dr9ohm · Spine Symptom Urgency Score

แบบประเมินสัญญาณกระดูกสันหลัง
ปวดร้าวลงขา ชา อ่อนแรง — ใช่ฉันไหม มากแค่ไหน

คำตอบตรง (BLUF): คะแนน 0–15 วัดความหนาแน่นของปวดร้าวลงขา ชา และอ่อนแรง เพื่อจัดระดับว่าควรดูแลตัวเอง นัดแพทย์ หรือพบศัลยแพทย์กระดูกสันหลังเร็ว ไม่ใช่การวินิจฉัยจากภาพในกลุ่ม และไม่ใช่คำสั่งให้ผ่า ชาโคนหรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ให้โทร 1669 ทันที
5 ข้ออาการหลัก (0–3) + โปรไฟล์ 5 ข้อ + อาการเร่งด่วน 5 ข้อ (ไม่นับใน 15) — ไม่ใช่การวินิจฉัย
วิธีตอบ
ส่วนอาการเลือก 0/1/2/3 · ส่วนอื่นตอบ ใช่/ไม่ใช่ หากใช่ข้อเร่งด่วน ให้พบแพทย์ทันทีแม้คะแนนต่ำ
สังเคราะห์จาก SPORT randomized trial (Weinstein, PMID 17119140) · Early surgery versus prolonged conservative care, two-year results (Peul, PMID 18502911) ·

คะแนนอาการ (Raw Score)
0 / 15
ตอบอาการ 0/5 · โปรไฟล์ 0/5 · เร่งด่วน 0/5

ส่วนที่ 1 — อาการหลัก (นับคะแนน)

ข้อที่ 1: ปวดร้าวลงขา
ในช่วง 2–4 สัปดาห์ ปวดร้าวจากหลังลงสะโพก น่อง หรือเท้า เป็นบ่อยแค่ไหน?



ข้อที่ 2: ชาตามขาหรือเท้า
ชาตามแนวขาหรือปลายเท้าเป็นอย่างไร?



ข้อที่ 3: อ่อนแรง / กระดกข้อเท้า
กำลังขาหรือข้อเท้าเป็นอย่างไร?



ข้อที่ 4: นั่ง เดิน นอน
อาการรบกวนการนั่ง การเดิน หรือการนอนแค่ไหน?



ข้อที่ 5: ระยะเวลาหลังพักและกายภาพ
อาการจำกัดชีวิตมานานแค่ไหน หลังได้พัก ยา หรือกายภาพ?



ส่วนที่ 2 — โปรไฟล์ (ไม่นับใน 15)

1. ยกของหนัก ก้มซ้ำ ๆ หรือนั่งนานโดยไม่เปลี่ยนท่า เป็นงานประจำ

2. เคยผ่าตัดกระดูกสันหลัง มีกระดูกพรุน หรือมีประวัติมะเร็ง

3. กำลังใช้ยาต้านการอักเสบทุกวัน หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด

4. กำลังตัดสินใจผ่าจากภาพ MRI ในกลุ่ม โดยยังไม่มีใบรายงานรังสี

5. มีไข้ น้ำหนักลดเร็ว หรือปวดหลังหลังการล้มหรืออุบัติเหตุ

ส่วนที่ 3 — อาการเร่งด่วน (ไม่นับใน 15)

1. ชาบริเวณก้น อวัยวะเพศ หรือรอบทวาร

2. กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ หรือปัสสาวะไม่ออก

3. ขาอ่อนแรงลงเร็วทั้งสองข้าง หรือลุกยืนไม่ได้

4. ปวดหลังรุนแรงร่วมไข้ หรือหลังผ่าแล้วแผลซึมมีไข้

5. กระดกข้อเท้าไม่ขึ้นใหม่ภายในวันนี้ หรือขาทรุดขณะเดิน

0 คะแนน
เริ่มประเมิน

เมื่อตอบครบ คะแนนจะอัปเดตทันที — คะแนนสูงไม่ได้วินิจฉัยโรค

หมายเหตุสำคัญ (Red Flags)

ชาโคน กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ขาอ่อนแรงลงเร็ว หรือปวดหลังร่วมไข้ ให้โทร 1669 ทันที อย่ารอผลแบบประเมินและอย่ารอโพลในกลุ่ม

คะแนน 0–15 แปลว่าอะไร

เกณฑ์ความหนาแน่นของอาการ ไม่ใช่การวินิจฉัย

คะแนนระดับความหมายสิ่งที่ไม่ควรทำ
0–4เขียว — ดูแลตัวเองขยับเท่าที่ไหว จดว่าปวดร้าวหรือชาเมื่อใด ภาพในกลุ่มไม่ใช่ใบรายงานอย่าข้ามข้อเร่งด่วน — คะแนนต่ำไม่ได้ตัดหมอนรองกระดูก
5–7เหลือง — นัดแพทย์นัดออร์โธปิดิกส์หรือศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง เอาใบรายงานจริงไป ไม่ใช่ภาพหน้าจออย่าตัดสินใจผ่าจากคอมเมนต์
8–10ส้ม — พบศัลยแพทย์ภายในไม่กี่วันโดยเฉพาะถ้านั่ง เดิน หรือนอนแทบไม่ได้ หรือมีอ่อนแรงอย่าเพิ่มยาแก้ปวดซ้อนกันเอง
11–15แดง — ประเมินภายในวันนี้ถ้าตอบใช่ข้อเร่งด่วนแม้ข้อเดียว ให้โทร 1669อย่าขับรถไปเองถ้าขาอ่อนหรือชาโคน

คำถามที่พบบ่อย

คะแนนนี้บอกว่าต้องผ่าหมอนรองกระดูกหรือไม่?

ไม่ได้ คะแนนวัดความหนาแน่นและความเร่งด่วนของอาการ การผ่าเป็นการตัดสินใจร่วมกับศัลยแพทย์ที่ตรวจร่างกายและดูใบรายงาน

ชาโคนหรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ต้องทำแบบประเมินให้ครบก่อนไหม?

ไม่ต้อง โทร 1669 ทันที อย่ารอคะแนนและอย่ารอความเห็นในกลุ่ม

ภาพ MRI ในกลุ่มใช้แทนใบรายงานได้ไหม?

ไม่ได้ ระดับข้อและความแรงของการกดต้องมาจากใบรายงานรังสีและการตรวจกล้ามเนื้อ

คะแนนต่ำแต่กระดกข้อเท้าไม่ขึ้น หมายความว่าอย่างไร?

อ่อนแรงใหม่ไม่ถูกหักล้างด้วยคะแนนรวมต่ำ ให้พบศัลยแพทย์เร็ว ไม่ต้องรอครบจำนวนสัปดาห์

คนจำนวนมากดีขึ้นโดยไม่ผ่า จริงไหม?

จริงในงานทดลอง ปวดขามักทุเลาเร็วกว่าถ้าผ่าเร็ว แต่ผลที่ 2 ปีใกล้กันได้ คะแนนนี้ไม่ได้เลือกทางให้

ต่างจากแบบประเมินหัวใจอย่างไร?

ชั้นนี้เน้นปวดร้าว ชา และอ่อนแรงจากกระดูกสันหลัง ถ้าเด่นที่ใจสั่นหรือเจ็บหน้าอกให้ทำแบบประเมินสัญญาณหัวใจ

Medical Disclaimer: ให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคล ไม่ใช่การอ่านฟิล์ม MRI และไม่ใช่คำสั่งให้ผ่าหรือไม่ผ่า
หากมีสัญญาณอันตรายควรพบแพทย์ทันที ·